米拉贝隆联合赛洛多辛治疗逼尿肌过度活动伴收缩功能受损患者的效果

目的 观察米拉贝隆联合赛洛多辛治疗逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)患者的临床效果。方法 选取本院2019年9月至2021年11月收治的DHIC患者40例,随机分为对照组和试验组,每组20例。对照组口服赛洛多辛,试验组口服米拉贝隆和赛洛多辛,共4周。治疗前后,比较两组排尿日记、残余尿量、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、生活质量评分及安全性。结果 最终对照组18例,试验组19例完成随访。治疗后,对照组每日夜尿次数、残余尿量、生活质量评分明显改善(P<0.01),试验组每24小时排尿次数、每日夜尿次数、每次排尿量、残余尿量、每日尿急评分、OABSS评分和生活质量评分均明显改善(P<0.01)。试验组每24小时排尿次数下降值、每次排尿量下降值、每日尿急评分下降值、OABSS评分和生活质量评分均明显大于对照组(P<0.01)。不良反应包括心悸、心率增快、排尿困难、血压升高、胃部不适、体位性低血压、逆行性射精等,两组间比较无显著性差异(P > 0.05)。结论 米拉贝隆联合赛洛多辛治疗DHIC患者疗效优于单用赛洛多辛,且药物相关不良反应无明显增加。     

电刺激治疗神经源性膀胱感觉功能障碍的疗效观察

目的:观察电刺激治疗神经源性膀胱感觉功能障碍的疗效。方法:在2009年3月~2010年10月收治的神经源性膀胱患者中,选取以膀胱感觉功能障碍为主诉、经查体和尿动力学检查证实存在膀胱感觉功能障碍的患者38例,其中18例接受电刺激治疗(治疗组),男11例,女7例,年龄23~50岁,平均31.4岁,完全性脊髓损伤患者10例,不完全性脊髓损伤患者8例,病程1~32个月,平均7.2个月;其余20例不接受电刺激治疗,为对照组,男15例,女5例,年龄21~48岁,平均28.6岁,完全性脊髓损伤患者13例,不完全性脊髓损伤患者7例,病程1~27个月,平均6.9个月。尿动力学检查:治疗组中10例膀胱感觉消失,8例膀胱感觉减弱;对照组中11例膀胱感觉消失,9例膀胱感觉减弱。两组年龄、性别、膀胱感觉障碍类型相匹配。治疗组除常规训练外,每天先后进行膀胱腔内电刺激和经皮膀胱电刺激各1次;对照组只进行常规膀胱训练,不行电刺激治疗,1个月后比较两组患者膀胱感觉变化情况。结果:治疗组11例膀胱感觉获得不同程度改善,7例膀胱感觉无变化;8例膀胱感觉减弱患者平均初始尿意膀胱容量和强烈尿意膀胱容量治疗前分别为414±46ml、540±42ml,治疗后分别为255±41ml、420±82ml,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。对照组治疗前后膀胱感觉无明显变化,平均初始尿意膀胱容量和强烈尿意膀胱容量治疗前分别为466±37ml、562±45ml,治疗后分别为421±21ml、598±47ml,治疗前后比较无显著性差异(P>0.05)。治疗前平均初始尿意膀胱容量和强烈尿意膀胱容量两组间比较无显著性差异(P>0.05),治疗后平均初始尿意膀胱容量和强烈尿意膀胱容量两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:综合电刺激治疗能改善部分神经源性膀胱患者的膀胱感觉功能。     

呼吸与骨盆外肌群收缩对凯格尔运动效果的影响

目的 研究不同呼吸和骨盆外肌群收缩对凯格尔运动训练盆底肌效果的影响。     

膀胱腔内电刺激对神经源性膀胱感觉功能的影响

目的观察膀胱腔内电刺激对神经源性膀胱感觉功能的影响。方法28例神经源性膀胱患者进行膀胱腔内电刺激治疗,对比分析治疗前后膀胱感觉功能的变化。结果治疗后,57.1%的患者膀胱感觉功能得到不同程度的恢复,其中32.1%患者初始尿意容量、强烈尿意容量明显改善,42.9%患者膀胱感觉功能没有变化。结论对于大多数神经源性膀胱患者,膀胱腔内电刺激能有效改善膀胱感觉功能。     

小肠黏膜下层在膀胱扩大应用中的研究进展

目前,利用肠来源组织重建尿路的方法的需求重新激发人们对包括膀胱再生等研究的兴趣。小肠黏膜下层(small intestinal submucosa, SIS)是一种无细胞、非免疫源性、可生物降解、异体胶原基质的材料。它来源于猪的SIS,被证明在多个器官系统有再生能力,包括主动脉、腔静脉、韧带、肌腱、腹壁以及皮肤。本文综述关于膀胱再生工程研究的发展历史,膀胱再生技术,SIS用于膀胱扩大的动物实验方法、初步研究成果以及今后研究方向等内容。     

多系统萎缩导致严重排尿障碍的尿动力学表现

目的 探讨多系统萎缩(MSA)严重排尿障碍患者的临床特点。方法 对2013年6月至2021年3月本院收治的12例严重排尿障碍的MSA患者的临床资料及影像尿动力学检查进行分析。结果 12例MSA患者中,逼尿肌无反射8例;终末期逼尿肌过度活动,逼尿肌-尿道括约肌协同失调,充盈期逼尿肌过度活动、排尿期协同失调,尿动力正常者各1例。结论 MSA临床症状复杂,影像尿动力学结果以逼尿肌无反射为主,但临床症状表现多样,诊断较为困难。电生理和头颅MRI检查能为诊断提供帮助。     

膀胱过度活动症患者大脑功能的连接变化

应用大脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术探索膀胱过度活动症(OAB)的中枢机制。     

健康女性强烈排尿感脑功能网络的小世界特征

分析同步尿动力监测下健康女性强烈排尿感时大脑功能网络连接的小世界特征。     

间质性膀胱炎治疗的研究进展

间质性膀胱炎是一种以膀胱和/或盆腔区疼痛为主要特征，伴有尿急、尿频和夜尿增多等症状的慢性疾病。该病的病因仍不清楚，目前还没有一种方法能有效缓解每位患者的症状，治疗效果和满意度因人而异，常需要反复治疗。本文对近年来治疗间质性膀胱炎的文献进行综述。     

神经源性膀胱疑难病例讨论

地点:第五届北京国际康复论坛——神经泌尿学与尿动力学分论坛 主持人:廖利民、吴士良 参加者: 泌尿外科专家:田野、廖利民、吴士良、赵继懋、宋勇、陈亮、宋黎明、吴娟、付光等来自北京各医院的泌尿外科医生共80人